診療項目
Clinical Department
愛滋病預防藥 PrEP/PEP
HIV prophylaxis medicine (PrEP/PEP)
【愛滋預防藥物策略：PrEP與PEP的完整指南】
打造健康未來，了解HIV預防的兩大利器
愛滋病（HIV）是全球性的健康議題，但隨著醫療技術的進步，我們已擁有有效的藥物策略來預防HIV感染，其中最具代表性的便是 事前預防性投藥（PrEP） 與 事後預防性投藥（PEP）。這篇文章將詳細解析這兩種預防方法，幫助您了解適合的選擇，並以最佳方式保護自己及伴侶的健康。
➤什麼是PrEP？
PrEP的作用機制與適用對象
PrEP，全名 Pre-exposure Prophylaxis（暴露前預防性投藥），是專為尚未感染HIV的個體設計的預防策略。透過定期服用藥物，於體內維持足夠的藥物濃度以降低感染風險。PrEP特別適合以下人群：
- 性伴侶為HIV陽性者
- 經常有多性伴侶且不使用保險套者
- 性工作者
在開始使用PrEP前，需先進行HIV檢測與健康評估，以確保使用者未感染HIV病毒。
PrEP的藥物成分與使用方式
目前臺灣主要使用的PrEP藥物為 舒發泰（Truvada®），其組成包括兩種活性成分：
- TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate) 300mg
- FTC (Emtricitabine) 200mg
使用方法：
- 女性：每日服用：每天固定時間服用一顆，維持穩定濃度。
- 男性：每日服用或按需服用：
- 每日服用：與女性相同，每天定時服用。
- 2-1-1服用法（按需使用）：在不安全性行為前2-24小時服用2顆，24小時後及48小時後各服用1顆，共計4顆。
PrEP的副作用與安全性
大多數使用者不會有明顯副作用，但可能出現短暫的頭暈、噁心或腸胃不適。少數人可能因骨質流失或腎功能影響需停藥，因此建議定期回診檢查。
使用建議：
- B肝帶原者：以每日服用為主，需醫師監控。
- 腎功能不足者：若肌酸酐清除率（CrCl）<60ml/min，不建議使用。
- 孕婦：應與醫師討論，雖無明確證據表明對胎兒有影響，但需謹慎使用。
➤什麼是PEP？
PEP的作用機制與適用情境
PEP，全名 Post-exposure Prophylaxis（暴露後預防性投藥），是一種緊急HIV預防策略，需在暴露高風險行為後的72小時內開始服用。適用情境包括：
- 不安全性行為後
- 針刺傷或血液接觸後
- 保險套破損的意外
PEP的藥物成分與使用方式
目前PEP的標準藥物為 吉他韋（Biktarvy），內含以下成分：
- Bictegravir
- Emtricitabine
- Tenofovir
使用方法：
- 每日服用：需在72小時內盡快開始，每日服用1顆，連續28天不可中斷。
PEP的副作用與緊急處理建議
PEP可能導致短期的腹瀉、噁心嘔吐或頭痛，但大多數使用者能耐受。若保險套意外破損，請立即掛號看診並抽血評估，以確保黃金治療時間內啟動預防機制。
PrEP與PEP是有效的HIV預防工具，但它們的選擇應根據個人風險情境和暴露時間進行。無論是每日服用的事前預防（PrEP）還是緊急使用的事後預防（PEP），都應在醫師指導下進行，並搭配保險套使用以提供全方位的保護。我們鼓勵您積極諮詢醫療專業人員，為自己的健康採取最適合的預防措施。
