一、什麼是性傳染病（性病）？

性傳染病（Sexually Transmitted Diseases, STD）是指透過口交、肛交或陰道性交等性行為，可能導致的感染性疾病，亦稱為性傳染感染症（Sexually Transmitted Infections, STI）。性傳染病種類繁多，最常見的症狀包括生殖器部位的灼熱感、搔癢或異常分泌物。然而，部分性傳染病可能無症狀，患者可能在毫無察覺的情況下感染並進一步傳播。

 

性傳染病具有高度傳染性，尤其是在不採取適當預防措施的情況下。無論是否出現症狀，若有性行為史，應定期進行性傳染病篩檢。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的建議，性生活活躍者應根據風險因素定期接受檢測，以確保早期發現和治療。

 

部分性傳染病，如人類免疫缺陷病毒（HIV），目前尚無根治方法，若未及時治療，可能導致嚴重健康併發症，甚至危及生命。因此，性傳染病的預防與早期診斷至關重要。

 

性傳染病的發生率相當高，根據統計，每年全球約有3.74億例新的性傳染病病例發生，根據衛生福利部資料顯示，2024年台灣新增確診通報梅毒感染人數為9,941人，淋病感染人數為8,257人，且年輕族群的感染數呈現明顯上升趨勢。

二、性病有哪些種類？

 

性傳染感染（STI）與性傳染病（STD）常被互換使用，然而 STI 是更準確的術語，因為它包含了所有透過性接觸傳播的感染，不論是否已經發展為明顯的疾病。

 

以下是常見的性傳染病類型及其特徵：

 

三、性傳染病的症狀和感染原因

(一)性病的潛伏期與初期症狀

 

性傳染病的初期症狀可能相對輕微，甚至在潛伏期內完全沒有明顯的不適，這使得許多感染者在早期階段未能察覺異常。潛伏期的長短取決於感染的類型，通常從幾天到數週，甚至數月不等。例如，淋病和衣原體感染的潛伏期通常為 1 至 3 週，而梅毒的潛伏期可能長達 3 週至數個月。至於人類乳突病毒（HPV），感染後可能需數月甚至數年才會出現症狀。<延伸閱讀：HPV vaccines–a review of the first decade>

 

在感染的早期，可能會出現以下症狀：

• 輕微的生殖器刺癢或不適，可能被忽略或誤認為一般皮膚問題。

• 輕度排尿灼熱感，但未必嚴重，容易被認為是飲水不足所致。

• 局部紅腫或小丘疹，有時會發展成潰瘍或水泡，特別是皰疹類感染。

• 陰道或尿道分泌物改變，顏色或氣味可能略有異常，但不一定引起注意。

• 輕微腹痛或腰部不適，尤其是骨盆區域的不明原因壓迫感。

 

性傳染病的症狀會因感染類型而有所不同，有些人可能不會出現明顯症狀。然而，若發生症狀，通常會影響生殖器區域，可能在陰莖、陰道、口腔或肛門周圍出現腫塊、潰瘍或疣，並伴隨局部腫脹與嚴重搔癢。有時，男性可能會出現陰莖分泌物異常，而女性則可能察覺到陰道分泌物的異味，或其顏色與分泌量與平時不同，甚至可能出現非月經的陰道出血。此外，性交時的不適或疼痛，以及排尿時的灼熱感或頻尿，也是常見的表現。

 

除了生殖器相關症狀，性傳染病還可能影響全身健康，導致皮膚出現皮疹，體重無故減輕，持續性腹瀉，甚至夜間盜汗。部分感染者會感到身體疼痛，並伴隨發燒與發冷等不適，若病情進一步發展，還可能出現黃疸，導致皮膚與眼白變黃。

 

當身體出現上述異常狀況時，應及早尋求專業醫療評估與治療，以避免感染進一步惡化並影響整體健康。

(二)是什麼原因導致性病？

 

性傳染病通常是由細菌、病毒或寄生蟲等微生物透過性行為傳播到人體所引起。以下是導致性傳染病的主要原因：

 

1. 不安全的性行為 (Unsafe Sexual Practices) 進行無保護的性行為（如陰道性交 (vaginal intercourse)、口交 (oral sex)、肛交 (anal intercourse)）會增加感染風險，因為病原體 (pathogens) 可透過體液（如血液、精液 (semen)、陰道分泌物 (vaginal secretions)、尿液或唾液）進入體內。

2. 多重性伴侶 (Multiple Sexual Partners) 擁有多名性伴侶會提高接觸受感染體液的機率，進而增加罹患性傳染病的風險。

3. 性教育不足 (Inadequate Sexual Education) 缺乏正確的性健康知識，可能導致忽視必要的防護措施，如使用安全套或定期篩檢，從而提升感染風險。

4. 免疫系統較弱 (Compromised Immune System) 免疫功能低下或患有慢性疾病（如糖尿病 (diabetes)、HIV (Human Immunodeficiency Virus) 等）的人，對病原體的抵抗力較差，較容易受到感染。

5. 共用個人用品與他人共用如剃刀、針頭等個人物品，可能導致病原體透過微小傷口 (micro-abrasions) 進入體內，間接引發感染。

6. 無症狀攜帶者的傳播 (Asymptomatic Carrier Transmission) 某些性傳染病（如生殖器皰疹 (genital herpes)、人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV)）可能在無明顯症狀的情況下仍具有傳染性 (infectivity)，增加了意外感染的可能。

7. 性伴侶未接受檢測或治療 (Untested/Untreated Partners) 如果性伴侶未定期進行性健康檢查或未接受適當治療，可能在不知情的情況下傳播感染。

<延伸閱讀：Estimated prevalence and incidence of disease-associated human papillomavirus types among 15-to 59-year-olds in the United States>

 

(三)性病感染的原因有哪些？

 

任何有性生活的人都可能面臨性傳染病的風險。此外，共用受污染的個人物品（如含有血液的針頭）也可能導致感染。以下情況特別容易增加風險：

 

1. 不合格的環境下紋身或穿刺
   在未經消毒或不合格的環境中進行紋身或身體穿孔，可能導致病原體透過皮膚進入體內。

2. 共用針頭
   在靜脈注射藥物時共用針具，會提高感染愛滋病病毒（HIV）、B型或C型肝炎等風險。

3. 缺乏健康溝通
   由於羞恥或尷尬，可能避免與伴侶討論性健康狀況，進而增加感染風險。因此，在發生性行為之前，應考慮與伴侶進行以下溝通：

• 您是否有任何活躍的性行為？

• 最近一次 STI 檢測是在何時？

• 是否正在接受任何性傳染病的治療？

• 是否始終使用安全措施保護自己和伴侶？

四、性病篩檢方式與流程

(一)如何診斷性病？

 

診斷性傳染病通常需要透過專業的醫療評估與檢測。醫師會根據您的症狀、病史及性行為史進行綜合評估，因此誠實地提供相關資訊至關重要，這有助於確保您獲得適當的醫療照護。

 

一旦確診為性病，應立即通知性伴侶，並建議對方接受檢測。雖然這可能是一個充滿情緒壓力的過程，但及早告知能幫助伴侶獲得必要的治療，並有效防止感染的進一步擴散。

(二)性病篩檢流程

 

性病篩檢是一種用於確定是否感染 STI 的醫學檢查。醫師會根據您的症狀，建議適當的檢測方式，以確保診斷的準確性。不同類型的性病可能需要不同的篩檢方法，專業醫師將與您討論最適合的檢測方案。<可參考：A narrative review of where we are with point-of-care sexually transmitted infection testing in the United States>

 

常見的性病篩檢方式包括：

 

• 尿液檢查：用於檢測泌尿生殖系統的感染。

• 口腔拭紙檢測：透過臉頰內側拭子採樣，用於檢測某些細菌或病毒感染。

• 血液檢測：可篩檢 HIV、梅毒及其他血源性疾病。

• 皮膚或生殖器潰瘍檢體：從瘡口處提取樣本，以確定病原體的類型。

• 分泌物或細胞樣本：從陰道、尿道、子宮頸、陰莖、肛門或喉嚨等部位採樣，以檢測特定感染。

性病的篩檢過程通常不會引起顯著的不適，僅在採血時可能會有輕微疼痛，而使用棉花棒接觸潰瘍或敏感部位時可能會有些微刺痛感。

五、性病治療方法

(一)性病應該看哪一科?

 

當懷疑感染性病時，泌尿科是首選的專科，尤其適合男性患者。泌尿科專門診治與泌尿生殖系統相關的健康問題，包括各種細菌、病毒或寄生蟲引起的性病。

 

除了泌尿科，根據不同需求，其他科別也能提供適當的醫療協助。婦產科適用於女性患者，針對陰道分泌異常、骨盆疼痛等生殖健康問題。皮膚科可診治生殖器皮膚病變，如疣狀增生、水泡或潰瘍。若懷疑感染 HIV、B 型或 C 型肝炎等病毒性疾病，建議就診感染科，以獲得專業的診斷與管理。此外，家醫科或一般內科可進行初步篩檢並提供進一步的轉診建議。無論選擇哪一科，及早就醫並誠實告知性行為史，遵循醫囑治療，是維護健康的關鍵。

(二)性病會自己好嗎？

 

大多數性病不會自行痊癒，若未接受適當治療，感染可能會持續存在，甚至進一步惡化，導致更嚴重的健康問題。細菌性性病，如淋病、衣原體感染和梅毒，需要透過抗生素治療才能徹底清除，否則可能引發慢性感染，導致生殖系統併發症，如不孕症或骨盆炎。

 

至於病毒性性病，例如單純皰疹病毒（HSV）和人類乳突病毒（HPV），雖然部分症狀可能隨時間有所緩解，但病毒仍會潛伏在體內，隨時可能復發，並在無症狀時期仍具有傳染性。此外，若不加以控制，某些病毒性感染（如 HIV）可能會嚴重削弱免疫系統，進一步影響全身健康。

(三)性病的治療目標

 

性病雖然常見，但透過適當的治療可以有效控制，避免對健康造成長期影響。及早診斷與治療不僅有助於個人康復，也能防止感染擴散至他人。性病的治療目標在於：

 

• 治癒可治癒的感染：許多細菌性和寄生蟲性 STIs 可以透過適當的治療完全痊癒。

• 緩解症狀：即使無法根治，適當的治療也能減輕不適，改善生活品質。

• 降低傳播風險：治療可有效減少感染的傳播，保護伴侶的健康。

• 維護整體健康：及早治療可防止疾病進一步惡化，避免嚴重併發症的發生。

針對不同類型的性病，醫師可能會建議以下藥物治療：

 

1. 抗生素治療

• 用於治療細菌性 STIs，如衣原體、淋病和梅毒。

• 抗生素通常以口服藥或肌肉注射的方式給予，需按醫囑完整服用，以確保徹底清除感染。

2. 抗病毒藥物

• 適用於無法根治的病毒性 STIs，如人類免疫缺乏病毒（HIV）、單純皰疹病毒（HSV）及人類乳突病毒（HPV）。

• 抗病毒藥物能夠減少病毒的活性、緩解症狀並降低傳播風險，需長期或終生管理。

六、結語

 

預防性病的關鍵在於養成安全的性行為習慣，包括正確使用安全套、維持固定單一性伴侶，並定期進行性健康檢查，以降低感染風險。此外，了解性病的相關知識，避免與不明健康狀況的對象發生性行為，也有助於保護自己和伴侶的健康。

 

一旦懷疑感染或出現相關症狀，應立即尋求醫療協助，接受專業的診斷與治療，避免延誤病情並降低傳播風險。早期治療不僅有助於控制症狀，還能防止併發症的發生，確保自身健康並保護他人。

 

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