一、什麼是菜花？菜花長怎樣?

菜花（生殖器疣，尖圭濕疣）是一種常見的性傳染感染症（STI），由 人類乳突病毒（HPV） 中的特定低風險型別（如 HPV 6 和 HPV 11）所引起。這種病毒會導致生殖器、肛門周圍或口腔內部出現小腫塊或突起的疣狀病變，外觀類似花椰菜，可能單獨出現或成簇生長，因此俗稱「菜花」。

 

HPV 是最常見的性傳染病之一，雖然並非所有 HPV 型別都會導致生殖器疣，但 HPV 6 和 HPV 11 是主要的致病病毒株。雖然 HPV 本身無法根治，但生殖器疣可透過治療加以控制與去除。此外，病毒可透過陰道性交、肛交或口交傳播，因此做好防護措施有助於降低感染風險。

(一)哪些部位可能感染菜花？

尖圭濕疣可影響生殖器、肛門及口腔周圍的多個部位，包括：

 

1. 生殖器區域：陰莖、陰囊、陰道（含內部）、外陰部、陰道唇（小陰唇、大陰唇）、子宮頸

2. 肛門區域：肛門周圍、直腸內部

3. 腹股溝：腹股溝區（鼠蹊部）

4. 口腔區域：嘴唇、口腔內部、舌頭、喉嚨

(二)哪些人可能會感染菜花？

菜花可影響所有性別，最常見於青少年和年輕人。根據台灣癌症基金會的數據，台灣男性菜花的感染率約為1.95%，女性則約為0.78%。以下因素可能增加感染風險：

 

• 未使用保險套或牙科用口腔防護（牙齒隔離障,Dental Dam）進行性行為：雖然保險套無法提供100%的防護，但可降低病毒傳播的機率。

• 擁有多個性伴侶：與不同伴侶發生性行為會增加接觸感染者的風險。

• 曾感染其他性傳染病（STI）：如梅毒、淋病、披衣菌感染等，可能使生殖器更容易受到HPV感染。

• 免疫系統較弱：例如HIV感染者或服用免疫抑制劑者，對病毒的抵抗力較低，更容易感染並發生嚴重病變。

• 吸菸或長期處於高壓環境：研究顯示，吸菸與免疫功能降低有關，可能提高感染機率。

<延伸閱讀：Clinical and pathological aspects of condyloma acuminatum–review of literature and case presentation>

二、感染菜花症狀和原因

尖圭濕疣及其致病病毒（HPV）都具有傳染性。一旦感染 HPV，病毒可能長期潛伏於體內，即使沒有明顯的生殖器疣，仍有可能將病毒傳播給他人。即使已接受治療並移除疣體，仍無法完全清除體內的 HPV，病毒可能仍然存在於皮膚或黏膜細胞中，並透過性接觸傳染。

(一)為什麼會感染菜花?

這種病毒主要透過 性接觸傳播，即使沒有發生插入式性交，單純的 皮膚或黏膜接觸 也可能導致感染。由於 HPV 具有高度傳染性，感染後可能長時間潛伏在體內，並在免疫力下降時才出現症狀。

 

需要注意的是，不同類型的 HPV 會導致不同部位的疣，例如手部或足部的疣與生殖器疣是由不同的 HPV 型別引起的。因此，接觸手部或足部的普通疣不會導致尖圭濕疣。

 

HPV 主要透過性行為傳播，包括陰道性交、肛交及陰道-陰道接觸，即使沒有射精，單純的皮膚摩擦也可能讓病毒進入體內。此外，口交也是一種常見的傳播途徑，如果一方感染 HPV，或者口腔、嘴唇、舌頭上已有疣體，病毒就可能經由接觸傳播給伴侶。

 

許多感染者可能 沒有明顯的菜花病變，但仍然攜帶 HPV 並具有傳染性。這意味著，即使沒有肉眼可見的疣體，仍可能將病毒傳染給伴侶。部分人感染 HPV 後可能經過數週、數個月甚至數年才發展出病變，使得確定感染來源變得極為困難。因此，即使目前沒有症狀，也不代表沒有傳染風險。

(二)菜花的症狀有哪些?

菜花主要出現在生殖器、肛門周圍或口腔內部，外觀與觸感可能有所不同，依病變程度而有所變化。

 

早期的菜花通常呈現微小、柔軟的突起，顏色接近皮膚，可能為 膚色、灰白色或粉紅色。這些疣狀病變的表面多半 粗糙不平，有些呈現典型的 菜花狀，但也可能是 扁平或單獨突起的形態。部分患者的疣會成群聚集，甚至變大並長出莖狀結構，使病變更為明顯。

 

雖然菜花通常不會引起疼痛，但某些情況下，患者可能會感到輕微不適、燒灼感或生殖器搔癢，尤其是在衣物摩擦、性交或排尿時受到刺激。此外，如果病變位置靠近尿道口或肛門，可能會影響排尿或排便，甚至引起輕微出血。

 

由於部分菜花的體積較小，早期可能難以察覺，因此有些人即使感染 HPV 也不會立即發現異常。建議如有 生殖器不明突起或異常搔癢感，應及早就醫檢查，以確保病變不會擴大或惡化。

(三)感染後多久會出現尖圭濕疣？

感染 HPV 後，菜花的發病時間因個人體質和免疫狀況而異。有些人在與感染者發生性接觸後 數週內 就會出現疣體，但大多數情況下，病毒可能潛伏 數月甚至數年 才會發病。因此，確切的感染時間往往難以追溯。

 

此外，並非所有感染 HPV 的人都會發展出菜花。有些人可能攜帶病毒卻 無症狀，特別是當疣長在 陰道內部或肛門內 時，更難自行察覺。即使沒有明顯病變或症狀，感染者仍可能 無意間將病毒傳播給伴侶，因此定期篩檢與適當防護對於預防 HPV 感染至關重要。

(四)如何診斷是否感染菜花？

醫師通常可透過臨床觀察來診斷外生殖器疣，並要時進行活體組織檢查（biopsy）來確認是否病變。相較於外部病變，內部疣的診斷較具挑戰性，可能需要進一步檢查來確定是否感染。

 

醫師可能會採用以下檢查方式來診斷生殖器疣：

 

• 骨盆腔檢查：在進行骨盆腔檢查時，醫師可能會執行巴氏檢查檢查，以評估子宮頸是否有因 HPV 感染而產生的細胞變化。此外，醫師可能會使用陰道鏡檢查，進一步檢查陰道與子宮頸，並在必要時取樣進行活檢，以確認是否有異常病變。

• 肛門檢查：對於可能影響肛門的尖圭濕疣，醫師可能會使 肛門鏡來檢查肛門內部是否有病變，以確保不會忽略難以察覺的疣體。

如果您懷疑自己感染生殖器疣，建議儘早諮詢醫療專業人士。部分性傳染病（STI）、皮膚病變（如痣或皮贅）可能與生殖器疣外觀相似，因此正確的診斷至關重要，確保能夠獲得適當的治療與管理。<可參考：Asian guidelines for condyloma acuminatum>

三、菜花的治療方式及費用

(一)如何治療菜花(尖圭濕疣)？

尖圭濕疣有時可能 自行消失，因為免疫系統能夠對抗病毒並清除感染。然而，在某些情況下，疣體可能會持續增長、數量增加，或變得越來越不適，導致騷癢、灼熱感或其他不適症狀。由於活躍的疣體更容易傳播病毒，因此及時治療可減少將 HPV 傳染給他人的風險。不過，需要注意的是，去除疣體並不代表 HPV 感染已經痊癒，病毒仍可能潛伏於體內。

 

目前有多種治療方法可用於去除尖圭濕疣，但通常需要多次治療才能完全去除。在治療期間，建議避免性接觸，以降低傳播風險。

 

常見的尖圭濕疣的治療方法

 

• 電燒治療：透過高頻電流燒灼疣體，使其壞死並脫落。

• 冷凍治療：使用液態氮冷凍疣體，使其細胞壞死，適用於較小或初期病變。

• 雷射治療：透過雷射破壞疣內的微血管，切斷血液供應，使疣萎縮並脫落。

• 環形電刀切除術（LEEP）：使用帶電的細線環切除病變組織，常用於治療子宮頸上的疣。

• 外用藥物治療：

• 處方藥膏（如咪喹莫特 Imiquimod）可在家自行塗抹，每週使用數次，持續數週。

• 化學溶液（如三氯醋酸 TCA）可由醫師在診間施用，使疣體壞死並脫落。

• 手術切除：對於體積較大或對其他治療無效的疣體，醫師可能會考慮以手術方式移除。

 

<延伸閱讀：The effectiveness of different immunotherapies in the treatment of condyloma acuminatum: a network meta-analysis of randomized clinical trials>

(二)菜花治療多久會好?菜花治療可以發生性行為嗎?

尖圭濕疣（菜花）與 HPV 病毒 具有長期存在的特性，一旦感染 HPV，病毒可能持續潛伏於體內。即使透過治療 成功去除疣體，病毒仍可能殘留，因此病變有機會復發。

 

痊癒的時間因個人體質、免疫系統狀況以及治療方式而異。有些人在接受治療後，數週內疣體就會消失，而其他人可能需要多次治療或更長時間才能完全去除病變。此外，免疫系統較弱或感染高風險型 HPV 的患者，復發的可能性較高。因此，治療後仍需密切觀察，並保持定期健康檢查，以確保病變不再復發。

 

在菜花治療期間，建議暫停性行為，直到疣體完全消失且傷口癒合。即使接受了治療，HPV 病毒仍可能殘留在皮膚或黏膜組織中，若此時進行性行為，不僅可能影響治療效果，還可能將病毒傳染給伴侶。此外，部分治療方式（如冷凍治療、電燒或手術切除）可能會造成局部紅腫或傷口，若過早發生性行為，可能會導致不適、延長癒合時間，甚至增加感染風險。為了確保治療效果，應依照醫師建議，等待治療完成並確認無病變後再恢復性行為，並建議伴侶一同接受檢查與防護措施，以降低病毒傳播的可能性。

(三)治療菜花的費用?

菜花的治療費用取決於治療方式、醫療機構的選擇、病變的嚴重程度等，一般來說，治療費用包含門診診察費、檢查費、治療費與後續追蹤費用，整體開銷可能因個人情況而有所不同。

 

治療方式是影響費用的主要因素。使用外用藥物來去除疣體，費用相對較低，但可能需要較長時間且反覆使用。冷凍治療（液態氮）適用於較小的病灶，單次費用較為親民，但可能需要多次治療，累積下來費用會有所增加。若選擇電燒或雷射治療，雖然單次治療效果較快，但費用相對較高，特別適用於較大或頑固的病變。至於環形電刀切除（LEEP）或手術切除，通常適用於復發性或嚴重的病灶，費用最高，但也較為徹底。

 

為了減少治療費用，早期發現並治療是關鍵。當病變仍然較小時，使用藥物或冷凍治療通常能有效控制，費用較低。若病情惡化，治療難度提升，所需的醫療成本也會增加。最重要的是，預防勝於治療，接種 HPV 疫苗、維持良好的性健康習慣，能有效降低感染與復發的風險，避免後續龐大的治療成本。

 

若對治療費用有任何疑問，歡迎至民權精睿泌尿科診所諮詢。我們的專業醫療團隊將為您提供詳細解說，協助您了解治療費用、可選擇的療程，並評估最適合您的治療方案，讓您能安心接受醫療照護。

四、如何預防菜花?

如果您有性行為，可透過以下方式降低感染或傳播 HPV、尖圭濕疣 及其他性傳染感染的風險：

 

• 使用保險套或牙科用口腔防護，雖無法完全防止 HPV 傳播，但可有效降低感染風險。接種 HPV 疫苗是預防尖圭濕疣與 HPV 相關疾病的最佳方法。

• 定期進行 性傳染感染篩檢，並在需要時接受治療，有助於及早發現與控制感染。如果確診感染，應主動告知性伴侶，以便對方接受檢測與治療，避免病毒進一步傳播。

• 維持 穩定的性伴侶關係，避免頻繁更換性伴侶，也能有效降低感染機率。

五、結語

菜花是一種常見的性病，具有高度傳染性且易復發。雖然疣體可以透過治療去除，但病毒可能仍然潛伏於體內，當免疫力下降時可能再次發作。因此，預防與管理至關重要，接種 HPV 疫苗、使用安全性行為防護措施、定期篩檢，都是降低感染與復發風險的有效方式。

 

如果懷疑感染，應及早尋求專業醫療評估，確保獲得正確診斷與適當治療，並主動告知性伴侶，以防病毒進一步傳播。透過積極管理與健康行為，大多數人可以有效控制病情，維持良好的生活品質。

 

台北中山 民權精睿泌尿科診所 擁有專業的醫療團隊，致力於提供個人化的診療服務，針對不同類型的性傳染感染，制定專屬的治療方案。無論是檢測、治療或後續健康管理，我們都能提供全方位的協助，確保患者獲得最適合的醫療照護。若您對 HPV、尖圭濕疣或其他性傳染病有疑問，歡迎來診諮詢，讓我們一同守護您的健康。

 

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